Pourquoi le déficit de la "Sécu" se creuse à nouveau

[karoline]

"La caisse des Allemands est totalement dans le vert et a de surcroît des réserves"

Les allemands ont beaucoup moins d'enfants à soigner que nous.

Ce ne sont pas les enfants qui coûtent le plus cher à la Sécu, et il n'y a pas que l'Allemagne qui s'en sort bien, les Pays-Bas aussi et les pays scandinaves.

[Nico37]

Sans doute y a-t-il des économies à faire, notamment dans la médecine de ville, où il est manifeste que beaucoup de gens consomment trop de soins. Ceci dit, il faut arrêter de croire qu'on arrivera à mettre un litre et demi dans un litre : la population vieillit, les besoins médicaux s'accroissent, la consommation globale de soins devient plus importante, et si les Français consomment de plus en plus de soins, ils doivent accepter d'en payer le prix, d'une façon ou d'une autre (à titre privé ou par le biais de la Sécurité sociale).

Ce sont les ALD qui " coûtent " cher et non la médecine de ville. Le vieillissement y est en effet pour quelque chose...
Suffit de supprimer toutes les exonérations patronales pour que le déficit provoqué disparaisse...

[Nombrilist]

"Ce ne sont pas les enfants qui coûtent le plus cher à la Sécu"

Bah si. Ce sont les seuls qui sont à la fois les plus malades et qui ne cotisent pas.

[politicien]

Bonjour,

Le conseil de la Cnam planche cet après-midi sur les propositions d'économies qui seront remises au gouvernement. Son objectif : contenir à 2,4% la hausse des dépenses de santé l'an prochain, contre 2,7% en 2013.

Alors que le trou de la Sécu sera plus important que prévu en 2013, la branche de l'Assurance-maladie se penche ce jeudi après-midi sur son budget 2014. Le conseil de la Cnam se réunit pour valider les propositions qu'il adressera au gouvernement en vue du prochain projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) en septembre. Son objectif: contenir à 2,4% la hausse des dépenses de santé pour l'an prochain, contre 2,7% pour 2013 et 2,5% en 2012. Ce qui suppose 2,48 milliards d'euros d'économies.

«Pour être acceptés et légitimes, ces efforts doivent s'inscrire dans une perspective d'amélioration du rapport qualité/prix des soins délivrés à la population, mais aussi être partagés entre les différents acteurs du système de santé», peut-on lire dans le rapport de la Cnam.

• Baisse du tarif de certains médicaments
Au total, les actions proposées sur les tarifs des médicaments pourraient permettre d'économiser 750 millions d'euros. Dans le viseur de la Cnam, par exemple, les prix des statines (anti-cholestérol). En fixant un prix unique ou un tarif en fonction du service médical rendu, entre 250 et 400 millions d'euros d'économies pourraient être dégagées. Pour le Lucentis (traitement de la dégénérescence visuelle), qui était en 2012 le premier médicament de ville remboursé, la Cnam appelle à une nouvelle «baisse de prix conséquente», après une réduction de 20% l'an dernier. Plus généralement, elle estime que «le prix des médicaments génériques apparaissent encore élevés en France au regard des comparaisons internationales» et propose deux mesures de réduction des prix qui pourraient générer entre 8 et 85 millions d'euros d'économies.

Par ailleurs, la Cnam estime qu'il existe «des marges de manoeuvre pour maîtriser les volumes et ajuster les prix» des produits et prestations remboursables par la Sécu (pompes à insuline, prothèses, respiratoire, pansements ou cardio-vasculaire), qui figurent sur la liste LPP. Quelque 150 millions d'euros pourraient encore être grattés.

• Ajustement des tarifs des professionnels de santé
La Cnam cite l'exemple des biologistes, dont les tarifs sont régulés. Entre 2006 et 2013, les baisses tarifaires cumulées ont atteint 700 millions d'euros. Un effort qui doit toutefois être complété par «une dynamique de maîtrise des volumes d'actes». Grâce à différentes actions, l'Assurance maladie vise 150 millions d'euros d'économies.

(...)

L'intégralité de cet article à lire sur Le Figaro.fr

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[politicien]

Bonjour,

Voici les principales mesures - recettes, économies, dépenses - du projet de budget de la Sécurité sociale pour 2014, examiné à partir de mardi par les députés, après celui du budget de l’Etat , en fin d’examen à l’Assemblée.

L’objectif du gouvernement est de faire passer le déficit en dessous des 13 milliards d’euros. Certaines des mesures figurent dans le PLFSS (projet de loi de financement de la sécurité sociale) mais d’autres relèvent d’autres textes (budget de l’Etat, réforme des retraites, décret).


NOUVELLES RECETTES : 4,2 milliards, obtenus grâce à deux canaux

1/ 2 milliards de transferts de recettes de l’Etat (mesures dans la loi de finances):

- baisse du plafond du quotient familial, dans le cadre de la réforme de la politique familiale: 1 milliard

- fiscalisation pour les salariés de la participation des employeurs aux contrats collectifs de complémentaire santé: 960 millions

2/ 2,2 milliards de recettes nouvelles:

- hausse de 0,15 point des cotisations retraite (par décret): 1,7 milliard

- encadrement de l’optimisation réalisée par les exploitants agricoles exerçant sous forme sociétaire, afin de financer les retraites agricoles: 168 millions

- uniformisation du taux de prélèvements sociaux à 15,5% pour les produits de placement exonérés d’impôt sur le revenu (PEA, PEL, assurance vie): 600 millions, dont 450 millions pour la Sécurité sociale

- taxe sur les boissons énergisantes, à hauteur d’un euro par litre, proposée en commission à l’Assemblée: 60 millions d’euros


PRINCIPALES MESURES D’ECONOMIES : 4,4 milliards, dont 2,9 pour la branche maladie

- report de six mois de la revalorisation des pensions de retraite du 1er avril au 1er octobre, sauf pour les bénéficiaires du minimum vieillesse (dans la loi retraites): 800 millions

- baisse de prix de médicaments (ville et hôpital) passant par une optimisation du prix des génériques, une baisse de prix des médicaments sous brevet, l’expérimentation de la vente à l’unité de certains antibiotiques...: 960 millions

- baisse tarifaires des biologistes et radiologues libéraux: 130 millions

- gestion des hôpitaux, notamment en matière d’achats: 440 millions

- recentrage de la prestation d’accueil du jeune enfant (PAJE) et du congé de libre choix d’activité (CLCA): 200 millions

- maîtrise des coûts de gestion des caisses d’assurance maladie (réduction des dépenses de fonctionnement, dématérialisation, mutualisation): 500 millions

- maîtrise médicalisée des dépenses: 600 millions

(...)

L'intégralité de cet article à lire sur Les Echos.fr

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[Nico37]

2 bons points quoique peu accentués :

- baisse de prix de médicaments (ville et hôpital) passant par une optimisation du prix des génériques, une baisse de prix des médicaments sous brevet, l’expérimentation de la vente à l’unité de certains antibiotiques...: 960 millions

- baisse tarifaires des biologistes et radiologues libéraux: 130 millions

[politicien]

Bonjour,

Les députés ont achevé vendredi l’examen des articles du projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2014. Ils voteront l’ensemble du texte mardi. La loi sera ensuite examinée par le Sénat à partir du 12 novembre. Outre un relèvement des prélèvements sociaux sur l’épargne, le texte instaure une taxe sur les boissons énergisantes, encadre les contrats complémentaires santé et modifie certaines prestations familiales.

Les cotisations des indépendants augmentent
Le gouvernement ne s’est pas opposé à l’instauration d’une taxe sur les boissons énergisantes comme le Red Bull. Les députés de gauche ont voté un prélèvement d’un euro par litre sur les sodas dépassant une certaine quantité de caféine ou de taurine. Il doit entrer en vigueur le 1er janvier, sous réserve de sa validation par le Conseil constitutionnel, qui avait annulé cette mesure l’an dernier.

La loi instaure une nouvelle cotisation pour les artisans, commerçants et professions libérales qui relèvent du Régime social des indépendants (RSI). Elle est assise sur l’ensemble de leur rémunération, sans plafond. Pour un revenu annuel de 50.000 euros, cela représentera un prélèvement de 37 euros en 2014 et de 75 euros en 2017, à l’issue de la montée en charge de cette mesure, selon le gouvernement. Pour un revenu de 100.000 euros, la ponction sera de 187 euros l’an prochain et de 375 euros en 2017.

Prestations familiales : des hausses et des baisses
Plusieurs prestations familiales vont être sensiblement modifiées le 1er avril prochain. Le complément familial, versé aux familles nombreuses aux revenus modestes, actuellement de 167 euros, augmentera de 17 euros. Cette revalorisation concerne « près de 400.000 familles », selon l’exécutif. D’autres prestations seront en contrepartie réduites pour les ménages aux revenus relativement élevés. Pour les enfants nés après le 1er avril 2014, l’allocation de base de la prestation d’accueil du jeune enfant sera ainsi divisée par deux au-delà d’un certain niveau de revenus (48.000 euros par an pour un couple avec deux revenus et deux enfants). Quelque 180.000 familles toucheront non pas 186 euros par mois mais 93 euros. Vendredi à l’Assemblée, l’opposition s’est insurgée contre « une remise en question de l’universalité de la politique familiale ». « Il faut soutenir les familles les plus fragiles, mais aussi les couples qui travaillent et qui ont de jeunes enfants », a critiqué Véronique Louwagie (UMP). « La politique familiale n’est pas une politique sociale », a renchéri le centriste Francis Vercamer, dénonçant un « coup de poignard dans le pacte républicain ».

La loi pose les premiers jalons d’une régulation plus stricte des contrats santé commercialisés par les organismes complémentaires (mutuelles, assurances et institutions de prévoyance). Le contenu des contrats dits solidaires et responsables, qui doivent respecter certains critères pour bénéficier d’une fiscalité plus favorable, sera revu par décret après une « concertation », a annoncé Marisol Touraine. Les critères seront durcis. La loi fixe d’ores et déjà quelques grands principes : un « panier de soin minimal » sera défini et des « plafonds » seront instaurés pour éviter que les professionnels de santé n’augmentent trop leurs tarifs, a précisé la ministre de la Santé.

Les lunettes moins chères pour les ménages pauvres
Un amendement du député PS Christian Paul précise que « les frais d’optique devront impérativement faire l’objet d’un niveau minimal de prise en charge et d’un plafond tarifaire ». Quant aux dépassements de tarifs des médecins, leur prise en charge par les contrats responsables sera elle aussi « plafonnée », à un niveau qui sera défini par décret. « Vous allez augmenter la somme qui reste à la charge de nombreux Français », a déploré le député UMP Etienne Blanc.

(...)

L'intégralité de cet article à lire sur Les Echos.fr

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[politicien]

Bonjour,

Le Parlement a adopté définitivement, mardi 3 décembre, par 316 voix contre 233, le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2014, qui doit permettre de ramener le déficit du régime général à 12,8 milliards d'euros. L'Assemblée nationale qui, constitutionnellement, a le dernier mot, a procédé au vote de ce budget, que le Sénat avait rejeté en première et en nouvelle lecture.

Le groupe socialiste a voté pour, ainsi que les radicaux de gauche et écologistes, qui malgré des réserves, ont indiqué lundi soir qu'ils voteraient en faveur de ce budget. Les groupes UMP, UDI (centriste) et Front de gauche ont voté contre, pour des raisons contraires.

AIDE À LA COMPLÉMENTAIRE SANTÉ DES RETRAITÉS
La semaine dernière, les députés avaient révisé le volet sur la taxation de l'épargne et ajouté un geste de dernière minute pour l'aide à la complémentaire santé des retraités. Les députés avaient ainsi écarté les PEL, PEA et l'épargne salariale de la mesure d'alignement par le haut de la taxation de l'épargne, projet auquel le gouvernement avait dû renoncer fin octobre devant les protestations d'associations d'épargnants, les critiques de l'opposition et les demandes de certains députés socialistes, dont le rapporteur du PLFSS, Gérard Bapt, ou radicaux de gauche.

(...)

L'ensemble des mesures du budget de la Sécurité sociale doit permettre de ramener le déficit du régime général – celui des salariés du privé – à 12,8 milliards d'euros en 2014, en recul de 3,4 milliards d'euros par rapport à 2013 sur un budget global de quelque 475 milliards d'euros.

(...)

L'intégralité de cet article à lire sur Le Monde.fr

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[Nico37]

Mesurettes...

[mordred]

Gaspillage de médicaments. Il faut les vendre à l'unité. Mais le gros problème reste le médecin. Si le médecin refuse certaines faveurs à son client, il le perd. Les gens en arrêt-maladie et bien portants, il y en a tous les jours. J'avais une collègue de travail qui était malade aux vacances de février. Tous les ans. Quel manque de bol !!! Il faudrait que l'Etat verse un minimum de salaire aux toubibs, pour les rendre peut-être plus indépendants. Et que les inspecteurs de l'Assurance-Maladie se remuent un peu plus les miches.

[Nombrilist]

Hier, G. Duval a soulevé un point à propos de l'intégration du budget de la sécu dans le budget de l'Etat. Il a parlé d'une perte de contrepouvoir, mais je ne me rappelle plus exactement ?