Sécurité sociale : vers la fin des remboursements pour ceux qui ne suivent pas leur traitement

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Adeline
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Sécurité sociale : vers la fin des remboursements pour ceux qui ne suivent pas leur traitement

Message non lu par Adeline » 12 mars 2014, 21:40:47

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Trois millions de Français en souffrent et près de 500.000 bénéficient d'un appareil qui insuffle de l'air, la nuit, via un masque appliqué sur le visage. Mais certains ne l'utilisent pas car ils trouvent le dispositif trop fastidieux. Le ministère de la Santé estime ainsi que la Sécu débourse 80 millions d'euros pour rien, chaque année.
Alors télésurveillance à l'appui, l'Assurance Maladie a donc pris des mesures. Porter ce masque 3 heures par nuit, pendant au moins 20 jours par mois, c'est désormais la règle. Un règle trop contraignante pour Alain Murez, président de la Fédération française des insuffisants ou handicapés respiratoires.
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mordred
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Re: Sécurité sociale : vers la fin des remboursements pour ceux qui ne suivent pas leur traitement

Message non lu par mordred » 13 mars 2014, 15:28:07

Aux médecins de savoir qui en a vraiment besoin. Je connais une personne qui en a un et qui le met.
"La mer était très forte. Je pense qu'il était bien trop vieux pour aller à la pêche aux maquereaux".
Feu Dédé la fleur; bien souffrant (Ouessant) et Yann Tiersen (mondialement connu).

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johanono
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Re: Sécurité sociale : vers la fin des remboursements pour ceux qui ne suivent pas leur traitement

Message non lu par johanono » 03 avr. 2014, 13:40:19

Prescriptions inutiles ou redondantes, traitements non suivis... Il y a clairement une surconsommation de soins en France. Tout ceci coûte cher à l'assurance-maladie. Mais comment remédier à ces dérives ? Il n'y a pas de remède miracle. On ne mettra pas un contrôleur de la CPAM derrière chaque toubib pour vérifier la pertinence de ses prescription ou derrière chaque patient pour vérifier le suivi du traitement.

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mordred
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Re: Sécurité sociale : vers la fin des remboursements pour ceux qui ne suivent pas leur traitement

Message non lu par mordred » 03 avr. 2014, 17:20:08

Il faut que les toubibs soient en mesure de dire non à des patients exigeants (arrêts de maladie non justifiés; séances de kiné inutiles certaines fois). Mais un toubib qui dit non est un toubib qui perd un client. Donc, il faut pourvoir suivre le client quand il se décide à aller voir un autre médecin. Et les systèmes informatiques sont là pour cela. Tiens; la fameuse carte vitale ! Un bon moyen ! :mrgreen:
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johanono
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Re: Sécurité sociale : vers la fin des remboursements pour ceux qui ne suivent pas leur traitement

Message non lu par johanono » 03 avr. 2014, 17:37:55

OK, mais alors il faudrait être logique, et supprimer purement et simplement le remboursement des consultations et des prescriptions avec un médecin qui n'est pas le médecin traitant déclaré. Mais une telle suppression ferait grincer des dents...

Pour le reste, je ne vois pas comment on peut contrôler la pertinence des prescriptions et des arrêts de travail accordés par les médecins. Sauf à mettre un contrôleur de la CPAM derrière chaque médecin...

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karoline
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Re: Sécurité sociale : vers la fin des remboursements pour ceux qui ne suivent pas leur traitement

Message non lu par karoline » 03 avr. 2014, 18:36:16

johanono » 03 Avr 2014, 17:37:55 a écrit :OK, mais alors il faudrait être logique, et supprimer purement et simplement le remboursement des consultations et des prescriptions avec un médecin qui n'est pas le médecin traitant déclaré. Mais une telle suppression ferait grincer des dents...Pour le reste, je ne vois pas comment on peut contrôler la pertinence des prescriptions et des arrêts de travail accordés par les médecins. Sauf à mettre un contrôleur de la CPAM derrière chaque médecin...
Pourquoi ne pas rembourser les prescriptions d'un médecin qui n'est pas déclaré en tant que médecin traitant?
Ouh la la, ils sont très strictement contrôlés actuellement, et de surcroît les médecins contrôleurs sont grassement payés pour cela.
Modifié en dernier par karoline le 03 avr. 2014, 18:55:59, modifié 2 fois.

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karoline
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Re: Sécurité sociale : vers la fin des remboursements pour ceux qui ne suivent pas leur traitement

Message non lu par karoline » 03 avr. 2014, 18:42:50

Il faudra surtout commencer à privatiser le remboursement d'une partie des soins, non vitales!!

freeze
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Re: Sécurité sociale : vers la fin des remboursements pour ceux qui ne suivent pas leur traitement

Message non lu par freeze » 03 avr. 2014, 18:44:39

c'est déjà le cas avec les mutuelles complémentaires

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karoline
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Re: Sécurité sociale : vers la fin des remboursements pour ceux qui ne suivent pas leur traitement

Message non lu par karoline » 03 avr. 2014, 19:00:35

freeze » 03 Avr 2014, 18:44:39 a écrit :c'est déjà le cas avec les mutuelles complémentaires
Les mutuelles ne remboursent que les frais remboursés par la Sécu!

freeze
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Re: Sécurité sociale : vers la fin des remboursements pour ceux qui ne suivent pas leur traitement

Message non lu par freeze » 03 avr. 2014, 19:04:03

certaines mutuelles remboursent une partie des actes ostéopathes, pas la sécu

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karoline
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Re: Sécurité sociale : vers la fin des remboursements pour ceux qui ne suivent pas leur traitement

Message non lu par karoline » 03 avr. 2014, 19:11:35

freeze » 03 Avr 2014, 19:04:03 a écrit :certaines mutuelles remboursent une partie des actes ostéopathes, pas la sécu
Tu veux parler des ostéopathes non médecins?

freeze
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Re: Sécurité sociale : vers la fin des remboursements pour ceux qui ne suivent pas leur traitement

Message non lu par freeze » 03 avr. 2014, 19:41:24

"L’ostéopathie est pratiquée par des médecins non conventionnés. La sécurité sociale ne la reconnaît pas et les assurances maladies ne proposent pas leur prise en charge."

Nico37
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Re: Sécurité sociale : vers la fin des remboursements pour ceux qui ne suivent pas leur traitement

Message non lu par Nico37 » 21 août 2014, 21:38:01

karoline » Jeu 3 Avr 2014 - 19:00 a écrit :
freeze » 03 Avr 2014, 18:44:39 a écrit :c'est déjà le cas avec les mutuelles complémentaires
Les mutuelles ne remboursent que les frais remboursés par la Sécu!
Les complémentaires santé - en particulier dans le cadre des contrats collectifs - remboursent de nombreux actes Hors Nomenclature (HN).
Plutôt que de ne pas rembourser des prescriptions non suives, autant ne pas prescrire :!:

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artragis
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Re: Sécurité sociale : vers la fin des remboursements pour ceux qui ne suivent pas leur traitement

Message non lu par artragis » 22 août 2014, 09:51:30

Les mutuelles ne remboursent que les frais remboursés par la Sécu!
Non.

- automédication
- homéopathie
- semelles orthopédiques légères
- alcootest.
http://zestedesavoir.com une association pour la beauté du zeste.

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