Dépassements d'honoraires : Les mutuelles vont-elles tout payer ?

Vous souhaitez parler des problèmes liés à la santé (Sécurité Sociale, maladie...) dans notre pays, venez en parler içi
Avatar du membre
politicien
Site Admin
Messages : 34347
Enregistré le : 30 août 2008, 00:00:00
Compte Twitter : @LActuPolitique

Dépassements d'honoraires : Les mutuelles vont-elles tout payer ?

Message non lu par politicien » 05 juil. 2012, 16:26:16

Bonjour,
Le syndicat des médecins libéraux (SML) a annoncé mercredi que les mutuelles et autres complémentaires santé pourraient prendre en charge tous les dépassements d'honoraires médicaux et ce, en augmentant de seulement 5,4% leurs remboursements aux patients. Le SML a par ailleurs indiqué qu'il avait demandé à la ministre de la Santé, Marisol Touraine, de « revoir la loi Kouchner » afin d'essayer de limiter les possibilités de plaintes de patients. Celles-ci font en effet flamber les primes d'assurances des médecins spécialistes de bloc opératoire et favorisent donc les dépassements.

Des dépenses moins importantes que prévu
« Les dépenses des complémentaires sont de 30 milliards et les dépassements d'honoraires de la totalité des médecins libéraux s'élèvent à 2,5 milliards.
(...)

Le SML a par ailleurs établi, à partir d'une étude réalisée à grâce à des données de l'assurance maladie, que le dépassement moyen de la France entière par rapport au tarif Sécu atteignait en 2010 quelque 34,75% parmi les médecins - toutes spécialités confondues – du secteur 2 (honoraires libres).

Un "secteur 4" ?
Et alors que des négociations sur les dépassements d'honoraires doivent avoir lieu d'ici la fin du mois entre tous les acteurs de ce secteur, le syndicat a indiqué qu'il n'allait pas y demander la prise en charge totale des dépassements d'honoraires par les complémentaires santé. Le président du SLM, Christian Jeambrun propose en effet une « solution intermédiaire » qui consisterait en la création d'un « secteur 4 », lequel reprendrait les contours du « secteur optionnel » évoqué lors de précédents pourparlers. Concrètement, ce secteur regrouperait des médecins de secteur 1 (tarifs Sécu) et du secteur 2 qui seraient volontaires. Ces derniers devraient ensuite accomplir au moins 30% de leurs actes au tarif Sécu.

(...)


L'intégralité de cet article sur France Soir.fr
Qu'en pensez vous ?

A plus tard,
« Je ne suis pas d’accord avec ce que vous dites, mais je me battrai jusqu’au bout pour que vous puissiez le dire » Le débat ne s'arrête jamais sur Actu-Politique

Nico37
Messages : 18652
Enregistré le : 24 avr. 2011, 00:00:00

Re: Dépassements d'honoraires : Les mutuelles vont-elles tout payer ?

Message non lu par Nico37 » 07 juil. 2012, 12:47:22

Qu'au final ce sont les patients/assurés qui payent et que ce ne sont pas les économies faites grâce aux réseaux de soins qui vont permettre de prendre totalement en charge les dépassements d'honoraires qui ne sont actuellement pris en charge qu'à 50% du tarif sécurité sociale pour les anesthésistes, obstétriciens et chirurgiens ayant souscrit à l'option de coordination renforcée...
Et puis faire du fric sur le dos des malades c'est à gerber.
Enfin que l'Etat fasse sauter le numerausus clausus au profit d'un niveau exigeant afin qu'il y ait suffisament de professionnels de santé travaillant dans des conditions satisfaisantes pour eux (et leurs patients).

Georges
Messages : 6994
Enregistré le : 28 févr. 2009, 00:00:00
Parti Politique : Nouveau Parti Anticapitaliste (NPA)
Localisation : Village de Normandie

Re: Dépassements d'honoraires : Les mutuelles vont-elles tout payer ?

Message non lu par Georges » 07 juil. 2012, 12:54:06

Un gouvernement de gauche devrait interdire les dépassement d'honoraire qui est un vrai scandale. Mais avons-nous un gouvernement de gauche ? J'en doute de plus en plus.

Nico37
Messages : 18652
Enregistré le : 24 avr. 2011, 00:00:00

Re: Dépassements d'honoraires : Les mutuelles vont-elles tout payer ?

Message non lu par Nico37 » 07 juil. 2012, 12:58:27

Georges a écrit :Un gouvernement de gauche devrait interdire les dépassement d'honoraire qui est un vrai scandale. Mais avons-nous un gouvernement de gauche ? J'en doute de plus en plus.
+1
à l'autre bout de la chaîne, l'Etat devrait assurer à tout médecin de campagne un smic par 35h effectué et les communautés de commune devrait fournir le cabinet médical en facturant uniquement les charges à ces médecins qui font des kms, ont des horaires délirants alors qu'un chirurgien peut gagner tranquillement 8 fois leur salaire...

Avatar du membre
politicien
Site Admin
Messages : 34347
Enregistré le : 30 août 2008, 00:00:00
Compte Twitter : @LActuPolitique

Re: Dépassements d'honoraires : Les mutuelles vont-elles tout payer ?

Message non lu par politicien » 17 oct. 2012, 09:40:04

Bonjour,
Les médecins, l'Assurance-maladie et les complémentaires se retrouvent ce mercredi, en principe pour la dernière fois, pour tenter de limiter les dépassements d'honoraires.

Après six séances de discussion, la négociation pour limiter les dépassements d'honoraires touche à sa fin. L'ultime round se tient ce mercredi entre les médecins et les financeurs du système, l'Assurance-maladie et les complémentaires. «L'accord est loin d'être plié et les obstacles sont nombreux», estime Michel Chassang, le président de la CSMF, le premier syndicat de médecins, qui fait monter la pression. Signe de l'enjeu, les internes sont aujourd'hui en grève. Et pour cause: les discussions portent sur leurs futures conditions d'exercice et eux sont renvoyés au rang de simples spectateurs.

Un sujet de discorde porte sur les modalités du «contrat d'accès aux soins» souhaité par la ministre de la Santé, Marisol Touraine. Les médecins contractants accepteraient de restreindre - dans une limite non définie - leurs dépassements. En contrepartie, en plus des allégements de cotisations proposés par l'Assurance-maladie, les syndicats réclament une revalorisation des tarifs Sécu. Ces derniers servant de base au remboursement des patients par l'Assurance-maladie, leur hausse gonflerait les revenus des médecins et les inciterait donc à limiter leurs dépassements.

(...)

L'intégralité de cet article à lire sur Le Figaro.fr
Qu'en pensez vous ?

A plus tard,
« Je ne suis pas d’accord avec ce que vous dites, mais je me battrai jusqu’au bout pour que vous puissiez le dire » Le débat ne s'arrête jamais sur Actu-Politique

Georges
Messages : 6994
Enregistré le : 28 févr. 2009, 00:00:00
Parti Politique : Nouveau Parti Anticapitaliste (NPA)
Localisation : Village de Normandie

Re: Dépassements d'honoraires : Les mutuelles vont-elles tout payer ?

Message non lu par Georges » 17 oct. 2012, 14:22:19

Il y a pire que les dépassements :
Il est courant de voir apparaître des noms de médecins ayant "participés, assistés" à une opération, alors qu'ils n'étaient pas présent et pourtant ils seront rénumérés avec l'argent de la sécu, c'est à dire notre argent.

Nico37
Messages : 18652
Enregistré le : 24 avr. 2011, 00:00:00

Re: Dépassements d'honoraires : Les mutuelles vont-elles tout payer ?

Message non lu par Nico37 » 17 oct. 2012, 22:57:33

Dépassements d'honoraires: les petites mutuelles contre-attaquent Propos recueillis par Séverine Sollier | 17/10

Alors que les négociations sur les dépassements d'honoraires des médecins libéraux doivent s'achever mercredi 17 octobre, les petites mutuelles font entendre leur voix par le biais de Jean-Louis Span, président de l'Association diversité proximité mutualiste (ADPM).

Les négociations sur les dépassements d'honoraires des médecins doivent s'achever ce mercredi 17 octobre, vraisemblablement dans la nuit. Bien qu'opposée par principe aux dépassements d'honoraires, la mutualité française, au sein de l'Union nationale des assurances maladie complémentaire (Unocam), a fait des ouvertures dans la négociation menée avec la Sécu et les syndicats de médecins libéraux. Dans le "contrat d'accès aux soins" proposé dans cette négociation aux médecins dits du secteur 2 (c'est-à-dire à honoraires libres) pour qu'ils limitent leurs dépassements, la Mutualité s'est dite prête à en prendre en charge une partie, tout en souhaitant qu'ils soient mis sous surveillance.

(...)

Avatar du membre
politicien
Site Admin
Messages : 34347
Enregistré le : 30 août 2008, 00:00:00
Compte Twitter : @LActuPolitique

Re: Dépassements d'honoraires : Les mutuelles vont-elles tout payer ?

Message non lu par politicien » 22 oct. 2012, 23:10:18

Bonjour,
Les négociations de la "dernière chance" sur les dépassements d'honoraires entre l'assurance-maladie, les syndicats de médecins libéraux et les complémentaires santé ont débuté lundi 22 octobre, peu après 20 heures, dans un climat tendu, les médecins se plaignant de devoir discuter sous la pression du gouvernement.

"Je ne sais pas si c'est la réunion de la dernière chance mais elle se déroule dans des conditions très particulières car c'est quand même une réunion sous pression", a déclaré à son arrivée au siège de l'assurance-maladie, à Montreuil (Seine-Saint-Denis), le Dr Michel Chassang, président de la CSMF, le plus gros syndicat de médecins libéraux.

"Le gouvernement a d'ores et déjà dit que s'il n'y avait pas d'accord il sortait les matraques (...) c'est une curieuse conception du dialogue social", a-t-il ajouté, faisant remarquer qu'en cas de désaccord, seuls les médecins seraient sanctionnés.

DES DÉPASSEMENTS PRATIQUÉS PAR 30 000 MÉDECINS EN FRANCE
Le président François Hollande, samedi à Nice au congrès des mutuelles, et la ministre de la santé, Marisol Touraine, ont prévenu à maintes reprises qu'en cas d'échec des négociations conventionnelles il y aurait une loi encadrant les dépassements d'honoraires.

Ces "dépassements" par rapport au tarif remboursé par la Sécu sont pratiqués à des taux variables par quelque 30 000 médecins en France, essentiellement des spécialistes, appartenant au "secteur 2", secteur tarifaire à honoraires libres.

(...)

L'intégralité de cet article à lire sur Le Monde.fr
« Je ne suis pas d’accord avec ce que vous dites, mais je me battrai jusqu’au bout pour que vous puissiez le dire » Le débat ne s'arrête jamais sur Actu-Politique

Nico37
Messages : 18652
Enregistré le : 24 avr. 2011, 00:00:00

Re: Dépassements d'honoraires : Les mutuelles vont-elles tout payer ?

Message non lu par Nico37 » 23 oct. 2012, 00:38:15

C'est l'une des rares professions libérales à n'avoir quasiment aucun contrôle et c'est sûr que c'est dur au départ... D'autant qu'avec le nombre de députés et sénateurs issus du monde médical, ils pouvaient espérer...

Avatar du membre
politicien
Site Admin
Messages : 34347
Enregistré le : 30 août 2008, 00:00:00
Compte Twitter : @LActuPolitique

Re: Dépassements d'honoraires : Les mutuelles vont-elles tout payer ?

Message non lu par politicien » 23 oct. 2012, 18:42:48

Bonjour,
Les syndicats de médecins et l'assurance maladie sont parvenus à un accord mardi pour encadrer les dépassements d'honoraires, près de 24 heures après avoir entamé leur dernière séance de négociations, ont indiqué les participants.

"Quatre syndicats (SML, Le Bloc, FMF et CSMF) ont signé un relevé de conclusions qui dit que cet accord convient", a déclaré Frédéric van Roekeghem, directeur de l'assurance maladie, précisant que les syndicats devaient encore soumettre ce texte à leurs instances pour le valider.

"Bien sûr, il y a le souhait qui est exprimé par les syndicats de médecins que l'Unocam (Union des complémentaires) puisse plus activement participer", a-t-il souligné.

"Nous avons clarifié les points qui restaient en suspens. Nous avons les bases d'un accord qui me semble acceptable et maintenant il faut le mettre en oeuvre", a poursuivi le directeur de l'assurance maladie.

"Dès qu'il sera publié, sous réserve de son approbation par le gouvernement, les Français nous attendent quant aux résultats et notamment quant à la réduction des dépassements excessifs, qui est l'une des priorités" de ce texte, a déclaré M. van Roekeghem.

(...)

L'intégralité de cet article à lire sur Liberation.fr
Qu'en pensez vous ?

A plus tard,
« Je ne suis pas d’accord avec ce que vous dites, mais je me battrai jusqu’au bout pour que vous puissiez le dire » Le débat ne s'arrête jamais sur Actu-Politique

Avatar du membre
Jean
Messages : 4561
Enregistré le : 10 mai 2012, 08:35:09

Re: Dépassements d'honoraires : Les mutuelles vont-elles tout payer ?

Message non lu par Jean » 23 oct. 2012, 18:59:19

Il est clair que si les mutuelles remboursent on se trouve dans une situation sans contrôle.

Le medecin dépassera sans remords et le malade convaincu d'avoir choisi le bon médecin tolérera ce dépassement qui par ailleurs semblera ne rien lui coûter.



Légiférer en maximisant le prix d'une consultation aurait probablement pour effet de mettre en place un système de marché noir dommageable à la fois au fisc et à l'accès aux soins par tous.


Sujet extrêmement ardu que l'accès à une ressource rare.

Il est clair que faire sauter la limitation du nombre de médecin, en rendant la resource moins rare, aurait pour effet de réduire les prix mais risque à terme de décourager les vocations. A mon avis c'est malgré tout à tenter.

Avatar du membre
domi
Messages : 880
Enregistré le : 20 mars 2010, 00:00:00
Parti Politique : Les Républicains (LR)
Localisation : 63000

Re: Dépassements d'honoraires : Les mutuelles vont-elles tout payer ?

Message non lu par domi » 23 oct. 2012, 19:29:42

Il ne seront pénalisés qu'au dessus de 70 euros ,je trouve que c'est très haut quand même pour le patient ...
« La règle d’or de la conduite est la tolérance mutuelle, car nous ne penserons jamais tous de la même façon, nous ne verrons qu’une partie de la vérité et sous des angles différents. »
Gandhi, extrait de Tous les hommes sont frères

Georges
Messages : 6994
Enregistré le : 28 févr. 2009, 00:00:00
Parti Politique : Nouveau Parti Anticapitaliste (NPA)
Localisation : Village de Normandie

Re: Dépassements d'honoraires : Les mutuelles vont-elles tout payer ?

Message non lu par Georges » 23 oct. 2012, 20:29:45

Le fait d'un dépassement d'honoraire d'un médecin ne prouve en rien que la qualité de ce médecin est supérieur à celui qui se contentera du tarif normal, cela prouve seulement qu'il a un plus grand appétit et que l'important pour lui est avant tout de faire du fric sur ses malades.

Avatar du membre
les orteils
Messages : 5607
Enregistré le : 12 janv. 2012, 20:48:47

Re: Dépassements d'honoraires : Les mutuelles vont-elles tout payer ?

Message non lu par les orteils » 23 oct. 2012, 21:07:20

Les déserts médicaux et les dépassements d'honoraires sont deux problèmes majeurs. L'Etat évite de rémunérer les médecins correctement en se défaussant sur le patient qui n'a souvent pas d'autre choix que de payer un dépassement.
C'est toujours hier que commence le futur, mais la France continue de penser que tout commence demain. (Boualem SANSAL)

Avatar du membre
Golgoth
Messages : 22140
Enregistré le : 15 mars 2010, 00:00:00
Localisation : Chez moi

Re: Dépassements d'honoraires : Les mutuelles vont-elles tout payer ?

Message non lu par Golgoth » 23 oct. 2012, 21:30:57

Si je comprends bien, on privatise la SECU à 60 %.
T'es vraiment kon François, fallait créer une SCI. :mrgreen2:

Répondre

Retourner vers « Santé »

Qui est en ligne

Utilisateurs parcourant ce forum : Aucun utilisateur enregistré