Urgences.

[mps]

Hier, j'ai dû faire un saut aux urgences, avec un proche qui s'était fait un arrachement ligamentaire.

Près de 3 heures d'attente, dans une foule incroyable. Et donc, on cause ...

Il y a bien  entendu quelques cas sérieux : orteil arraché par la tondeuse, dame mauve et inerte (?), bref, ce qu'on s'attend à voir aux Urgences.

Mais le reste !

Un début de doigt blanc (chez moi, on met une cuillère à café d'eau de Javell dans un verre d'eau chaude, et on trempe le doigt quelques minutes, trois ou quatre fois dans la journée, et c'est fini le lendemain !- 

Piqûre de guèpe, visiblement sans réaction allergique (chez moi, on met une goutte d'ammoniaque sur la piqûre, et on n'en parle plus)

Genou d'un gosse "couronné" suite à une chute de vélo (une bonne cuillère d'argile dans quelques gouttes d'eau à appliquer sur le genou, cela retire les petits cailloux, désinfecte, cicatrise, on n'en parle plus).

Lardon fiévreux. Un demi Dispril et un peu dormir, il est toujours temps de voir ensuite.

Alors, je perplexionne ...

Principe de précaution  ? Drwazakis ? Distraction familiale  ?

Ces touristes des Urgences réalisent-ils qu'ils prennent la place de cas sérieux, qu'ils coûtent cher à la Sécu ? Sont-ils incpables de prendre en charge leurs plus insignifiants bobos ?

Qu'en pensez-vous ?

[Nombrilist]

C'est un fait dont se plaignent beaucoup les hôpitaux, c'est vrai.

[El Fredo]

Tiens vous aussi vous avez ce problème en Belgique ? Les premiers à s'en plaindre sont les urgentistes, condamnés à la bobologie par la défection des médecins libéraux de moins en moins enclins à assurer les astreintes.

[lancelot]

Pendant mon déménagement mon ex voisin victime d'un accident de travail bénin y a été emmené par les pompiers :
- 6 heures d'attente pour se voir renvoyer chez lui et chez son généraliste pour un lumbago ....
Durant tout ce temps, il a pu constater que tout le monde vient aux urgences pour un oui ou pour un non, encombrant ainsi celles ci, même quand les cabinets de généralistes sont ouverts.

C'est un problème, et pas seulement lié aux défections des astreintes et autres gardes, les mentalités sont aussi quelquefois un peu bizarres ...

[Nombrilist]

Peut-être qu'une campagne de pub pour faire un peu de pédagogie permettrait de faire des économies faramineuses.

[mps]

Je ne sais pas si  c'est pareil en France.

Mais en Belgique, celui qui va chez un médecin généraliste doit payer la consultation, et se faire rembourser par la Mutuelle.

Aux urgences, la facture est envoyée "plus tard" et bon nombre de patients ne paient jamais.

On pourrait évidemment imaginer une "taxe queues de cerises" pour les gens qui viennent aux Urgences pour rien. Mais c'est techniquement impossible : qui peut voir la différence entre une petite colique et une péritonite ?  Et bien entendu, plus les gens s'ennuient, plus ils dramatisent le moindre symptôme !

il me semble qu'il y aurait peut-être une solution dans l'intallation d'un "tri" à l'entrée des Urgences. Un examen sommaire,avant l'admission ou le renvoi chez soi.
Mais il y aura fatalement UN cas, un jour où^l'autre, où une personne renvoyée des Urgences fera un infar en rentrant (même si elle venait pour un cors  au pied), et ce sera l'émeute !

[Nombrilist]

C'est pareil en France. Pour le reste, je partage l'analyse.

[lancelot]

Oui, c'est comme cela en france aussi. C'est peut être un début d'explication concernant l'engouement des "patients" pour les urgences, ou l'on a rien à avancer.

Pour l'accès aux urgences, une piste possible est de réserver l'accès a ce service hospitalier aux patients envoyés par des professionnels (pompiers, médecins) et d'ouvrir en parallèle des services de consultation, comme c'était le cas il y a une vingtaine d'années, ou beaucoup d'hôpitaux pratiquaient ce type de prestations gratuites, ou presque.

[Léa]

Je ne sais pas si  c'est pareil en France.Mais en Belgique, celui qui va chez un médecin généraliste doit payer la consultation, et se faire rembourser par la Mutuelle.

Ce n'est pas exactement ça, de plus, tout le monde n'a pas de mutuelle.
Donc, en France, c'est la sécurité sociale qui rembourse (à hauteur des taux auxquels on a droit suivant son statut social)
Ensuite la mutuelle rembourse le ticket modérateur (mais pour cela il faut avoir une mutuelle)

Il y a aussi des centres médicaux qui ne font payer que le ticket modérateur
(donc la consultation est directement prise en charge par la sécurité sociale, le remboursement du ticket modérateur se faisant par la mutuelle, si, encore une fois, le patient en a une.)

[Golgoth]

Dans ma ville il est bien difficile de trouver un généraliste qui va vous prendre sans rendez vous pour vous faire des point de suture ou s'occuper d'un nourrisson qui fait une grosse fièvre. De plus les généralistes n'ont en général aucun matériel de test ou de soin évolué.
A partir de là les gens vont aux urgences car ils recherchent un soin de qualité, ce qui me parait bien normal. Il y a un tri fait, et il ne faut pas croire qu'un enrhumé va passer devant une urgence vitale....

[Léa]

Dans la mienne,  les médecins sont joignables sur répondeur qui informe du jour et tranche horaire où il est possible de rappeler...

[El Fredo]

Ségolène Royal avait proposé en 2007 d'ouvrir des dispensaires de soins pour la bobologie, afin de décharger les urgences. Tout le monde s'était foutu de sa g..... bien entendu, pensez-vous, la France n'est pas un vulgaire pays du tiers-monde. Sauf que ce système marche très bien dans d'autre pays, mais en France on fait tout mieux que tout le monde.

[mps]

Finalement, le système que j'ai vu en Afrique est de loin le plus raisonnable.

Sauf accident grave, genre jambe  arrachée (!), chacun se rend à un dispensaire ou de très talenteueux infirmiers traitent une bonne partie des cas. (y compris d'impeccables césariennes !)

Si le cas les dépasse,  ils envoient le  patient dans un genre de clinique plutôt bien équipée, avec médecins.

Les cas les plus délicats (pontage coronarien par exemple) sont alors evoyés dans de vrais hopitaux.

Bien sûr, on ne trouve plus ce modèle idéal  partout, même s'il était général du temps de la colonisation.

[Georges]

Ségolène Royal avait proposé en 2007 d'ouvrir des dispensaires de soins pour la bobologie, afin de décharger les urgences. Tout le monde s'était foutu de sa g..... bien entendu, pensez-vous, la France n'est pas un vulgaire pays du tiers-monde. Sauf que ce système marche très bien dans d'autre pays, mais en France on fait tout mieux que tout le monde.

Dans les années 1960 cela exitait en France, et cela marchait plutôt bien.

[lancelot]

Absolument, et cela a marché jusqu'a la fin des années 70.