La Cour des comptes réclame 10 milliards d'euros d'économies dans la santé

[johanono]

La Cour des comptes préconise de s'attaquer à l'hôpital

Le plan d'économies de 10 milliards d'euros dans la santé est loin d'être insurmontable, selon les comptables de la République.

Trois ans pour économiser 10 milliards d'euros dans la santé. C'est l'objectif que s'est fixé le gouvernement dans le cadre de son plan de rigueur de 50 milliards d'euros, présenté par Manuel Valls début avril. Mais attention: les dépenses de l'assurance maladie ne vont pas baisser pour autant, relativise la Cour des comptes dans son rapport annuel publié ce mardi. Cela suppose de freiner leur progression à 2% ou 1,9% par an d'ici 2017, contre 2,4% cette année, comme l'a prévu le gouvernement. En comparaison, la hausse «naturelle» du budget de la santé s'établit à 3,8% par an.

«La portée réelle de cet effort ne doit pas être surestimée», insiste la Cour des comptes. Deux explications à cela. D'abord, une hausse d'environ 2% des dépenses de santé autorise une hausse des budgets de 3,6 milliards d'euros par an, chiffre-t-elle. Ensuite, cet objectif survient «dans un contexte de modération salariale» dans la fonction publique, donc y compris à l'hôpital, avec le gel depuis 2010 du point d'indice qui sert de base de calcul aux rémunérations. De plus, l'inflation est faible, ce qui limite les revalorisations des prestations sociales.

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Sans doute y a-t-il quelques petits gisements possibles d'économies. Mais est-il vraiment possible de faire d'importantes économies sans rationner les soins ?

[Baltorupec]

Le problème est que déjà un certains nombre d'établissements de santé sont en crises. Les maisons de retraites sont parfois des véritables horreurs, et au final quel clients iraient se plaindre ? Les usagers finissent par sortir les pieds devant, les familles s'épuisent face à une bureaucratie kafkaienne.

Soigner coûte cher, le soin low-cost peut difficilement exister.

[freeze]

une solution ?
distribuer les médicaments a l'unité comme en allemagne
mais m.... l'industrie pharmaceutique est contre ^^

[Baltorupec]

Le problème, c'est que la cour des compte agit vraiment en l'occurrence comme un petit comptable. Beaucoup de soignants se plaignent qu'aujourd'hui leur boulot n'est plus de soulager la souffrance mais de compter les sous.

Il faut aussi garder en tête qu'un hopital est un endroit pour soulager la souffrance humaine, et que les pathologies sont variables selon les individu et ,ô sainte horreur, il faut parfois savoir prendre son temps en médecine.
Le patient n'est pas une voiture.

[freeze]

toutafé la santé n'a pas à être rentable

[Ramdams]

Il y a énormément de patients dans les hôpitaux dont leur place n'est pas à l'hôpital. Je le vérifie à chaque fois que j'y vais. Mais toutes les villes ne se pas dotées de maisons médicales ouvertes en permanence et il est sûrement plus rassurant quand on ne sent pas bien d'aller à l'hôpital que de consulter un médecin de garde.

S'il y a une source d'économies à faire, c'est à ce niveau.

[Baltorupec]

En tout cas, il faut se rappeler que des soins corrects nécessitent du temps. J'ai été très choqué d'apprendre ma belle soeur jetée rapidement hors de l'hopital, pouvant à peine marcher à cause d'une césarienne, n'ayant pas les moyens pour se payer un taxi. Bref tout pour faire des complications.

[Jeff Van Planet]

comment çà "pas les moyens de se payer un taxi"? Si elle était hospitalisée elle à normalement l'ambulance ou la VSL prise en charge pour rentrée chez elle.

[Nombrilist]

Il y a énormément de patients dans les hôpitaux dont leur place n'est pas à l'hôpital. Je le vérifie à chaque fois que j'y vais. Mais toutes les villes ne se pas dotées de maisons médicales ouvertes en permanence et il est sûrement plus rassurant quand on ne sent pas bien d'aller à l'hôpital que de consulter un médecin de garde.

S'il y a une source d'économies à faire, c'est à ce niveau.

T'es médecin pour pouvoir en juger ? Moi ce que je peux dire, c'est qu'il y a des gens qui sont refusé à l'entrée des urgences alors qu'ils y auraient toute leur place. Ma femme, aide-soignante, peut en témoigner.

[Ramdams]

Je t'invite à aller à l'hôpital en pleine soirée, vers minuit. L'hôpital se reconvertit alors en cellule de dégrisement...

[Nombrilist]

Dans mon coin, ça m'étonnerait. Par ailleurs, les risques de coma éthyliques ne sont pas à prendre à la légère.

[Baltorupec]

comment çà "pas les moyens de se payer un taxi"? Si elle était hospitalisée elle à normalement l'ambulance ou la VSL prise en charge pour rentrée chez elle.

Personne ne lui avait proposé. Venant d'un pays étranger, elle avait du mal à demander ce genre de choses d'autant plus que l'hopital ne lui a pas proposé. C'est vrai qu'elle a été assez déboussolée d'être jeté de l'hopital au bout de trois jours, là où elle est née, les mères peuvent rester deux mois.

[Narbonne]

Il faut, peut être, regarder les arrêts maladies.

[mordred]

Déjà sanctionner par un licenciement le premier employé des CHU qui sortira du matériel pour son domicile (pansements, désinfectants...).
Sanctionner d'une interdiction d'exercer de deux ans le premier toubib imbécile qui fait un arrêt de complaisance.
Licencier tout imbécile qui enverra à 250 kilomètres de son domicile un malade pour faire une prise de sang (cas d'un copain - 600 € de taxi-ambulance).
Nous ne devons plus être au temps des cadeaux. Dites le à vos élus si vous le pouvez. La Banqueroute d'un Etat exige autre chose que des jérémiades.

[Papibilou]

Nous aurons toujours des cas de dérapages ans certains hôpitaux. Mais si nous dramatisons à outrance: "on l'a jeté dehors" .. on n'y verra pas beaucoup plus clair.
Quant à dire que les sous ça ne compte pas quand il s'agit de la santé, je ne peux être d'accord.
J'ai eu un infarctus et j'ai reçu pendant des années un médicament cher. Chaque fois que je voyais le cardio je lui demandais de me donner le générique. A l'inverse il y a des gens qui n'acceptent pas de prendre le générique. Eh bien qu'ils payent la différence (sauf si le Dr ne veut pas donner le générique). Aux USA je crois me souvenir que les génériques c'est 95% des médicaments; chez nous c'est environ 50%.
De même les prix des médicaments ne sont pas les mêmes en France et dans d'autres pays. Certains sont beaucoup moins chers en Italie (les mêmes bien sûr). Pourquoi les pouvoirs publics n'obligent-ils pas les labos à s'aligner en France sur le prix le moins cher ?
J'ai fait faire un devis pour des implants en Espagne. Le dentiste espagnol a eu son diplôme à l'université de Toulouse, ses implants sont achetés en France. Prix en France 2200€ par implant; prix en Espagne dans un clinique dentaire(Irun) 1200€ (et pourtant il fait du bénef).
Vous voulez des lunettes de soleil gratuites ? Qu'à cela ne tienne on surfacture les lunettes de vue et tout passe.
Les professions médicales sont gravement coupables du surcoût. Que l'on corrige tout cela et on pourra dire après que la santé c'est plus important que le coût.